PANGKALAHATANG-IDEYA
Ang CATHTONG™ II PICC Catheter ay inilaan para sa maikli o pangmatagalang peripheral access sa central venous system para sa pagbubuhos, intravenous therapy, blood sampling, power injection ng contrast media, ang pagbibigay ng mga likido, gamot at nutrients, at nagbibigay-daan para sa central venous pagsubaybay sa presyon.Ang CATHTONG™ II PICC Catheter ay ipinahiwatig para sa dwell time na mas maikli o higit sa 30 araw.
POWER INJECTION
Ang CATHTONG™ II Catheter ay idinisenyo na may kakayahan sa Power Injection.Nagbibigay-daan ang Power Injection para sa pag-iniksyon ng contrast media sa bilis na 5.0 mL/sec.Ang tampok na ito ay nagpapahintulot sa linya ng PICC na magamit para sa Contrast-Enhanced CT (CECT) Imaging.
DUAL LUMEN DESIGN
Ang disenyo ng dual lumen ay nagbibigay-daan para sa paggamit ng dalawang uri ng mga therapies nang sabay-sabay nang hindi kinakailangang magpasok ng maraming catheter.Bukod pa rito, nagtatampok ang CATHTONG™ II ng iba't ibang diameter ng lumen upang magbigay ng malawak na hanay ng mga rate ng daloy.
· | Madaling Pagkilala |
Ang mga malinaw na label sa mga clamp at extension tube ay nagbibigay-daan para sa madaling pagtukoy ng pinakamataas na rate ng daloy at kakayahan ng power injection | |
· | Mga marka |
Mga marka bawat 1 cm kasama ang katawan ng catheter | |
· | Kagalingan sa maraming bagay |
Ang disenyo ng dual lumen ay nagbibigay-daan sa isang solong aparato na magamit para sa maraming mga therapy | |
· | Madaling iakma |
Ang 55 cm na katawan ay maaaring i-trim sa nais na haba | |
· | Lakas at tibay |
Ang katawan ng catheter ay ginawa gamit ang polyurethane |
PICC
SKU/REF | Lumen | Laki ng Kateter | Gravity Flow Rate | Pinakamataas na presyon | Max na Rate ng Daloy | Mga Dami ng Priming | Sukat ng Lumen Gauge |
4141121 | Walang asawa | 4Fr | 15.5 ml/min | 244 psi | 5.0 mL/seg | < 0.6 mL | 18 Ga |
5252121 | Dalawahan | 5Fr | 8 ml/min | 245 psi | 5.0 mL/seg | < 0.5 mL | 18 Ga |
• Linya ng PICC
• Catheter Stabilization Device
• Impormasyon para sa Paggamit (IFU)
• IV Catheter na may karayom
• Scalpel, kaligtasan
• Introducer Needle
• Micro-Access na may Dilatator
• Guidewire
• MicroClave®
Kung gagamit ka ng PICC, dapat kang mag-ingat na huwag igalaw nang sobra o masyadong masigla ang iyong mga braso habang ginagamit upang maiwasang mahulog o masira ang catheter;bilang karagdagan, i-flush ang tubo at palitan ang lamad minsan sa isang linggo (ng nurse), at subukang gamitin ang shower para sa paliligo.Ang maluwag na lamad ay dapat palitan sa oras upang maiwasan ang pagbara ng catheter o impeksyon sa balat at mga daluyan ng dugo sa lugar kung saan inilalagay ang catheter.Kung maayos na pinapanatili ang PICC, karaniwang magagamit ito nang higit sa 1 taon, na sapat na upang mapanatili hanggang sa katapusan ng chemotherapy.
1. Pagpili ng ugat
Karaniwang inilalagay ang mga catheter ng PICC sa mga mamahaling ugat ng cubital fossa, median cubital vein, at cephalic vein.Ang catheter ay direktang ipinasok sa superior vena cava.Kailangang pumili ng daluyan ng dugo na may mahusay na kakayahang umangkop at kakayahang makita.
2. Mga indikasyon para sa PICC intubation
(1) Ang mga nangangailangan ng pangmatagalang intravenous infusion, ngunit ang kondisyon ng peripheral superficial vein ay mahirap at hindi madaling matagumpay na mabutas;
(2) Kinakailangang paulit-ulit na magpasok ng mga gamot na pampasigla, tulad ng mga gamot sa chemotherapy;
(3) Pangmatagalang input ng mga gamot na may mataas na permeability o mataas na lagkit, tulad ng mataas na asukal, fat emulsion, amino acids, atbp.;
(4) Yaong mga kailangang gumamit ng pressure o pressurized pump para sa mabilis na pagbubuhos, tulad ng mga infusion pump;
(5) Paulit-ulit na pagsasalin ng mga produkto ng dugo, tulad ng buong dugo, plasma, platelet, atbp.;
(6) Ang mga nangangailangan ng maraming intravenous blood test sa isang araw.
3. Ang contraindications ng PICC catheterization
(1) Ang pisikal na kondisyon ng pasyente ay hindi makatiis sa operasyon ng intubation, tulad ng hadlang sa mekanismo ng coagulation ng dugo, at dapat itong gamitin ng mga taong immunosuppressed nang may pag-iingat;
(2) Yaong mga kilala o pinaghihinalaang allergic sa mga sangkap na nakapaloob sa catheter;
(3) Isang kasaysayan ng radiotherapy sa naka-iskedyul na intubation site sa nakaraan;
(4) Nakaraang kasaysayan ng phlebitis at venous thrombosis, kasaysayan ng trauma, at kasaysayan ng vascular surgery sa nakatakdang intubation site;
(5) Lokal na tissue factor na nakakaapekto sa katatagan o patency ng catheter.
4. Paraan ng operasyon
Nakahiga ang pasyente at sinusukat ang haba ng pasyente mula sa lugar ng pagbutas hanggang sa superior vena cava gamit ang isang measuring tape.Ito ay karaniwang 45~48cm.Matapos mapili ang lugar ng pagbutas, ang tourniquet ay nakatali at regular na dinidisimpekta.Ang PICC catheter venous puncture ay isinasagawa ayon sa mga tagubilin, at ito ay pinanatili ayon sa kondisyon ng pasyente.Ang haba ng catheter, X-ray film pagkatapos ng pagbutas, ay maaaring gamitin pagkatapos makumpirma na ito ay nasa superior vena cava.
(1) Dahil ang puncture point ay nasa peripheral superficial vein kapag ipinasok ang PICC, hindi magkakaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay gaya ng blood pneumothorax, malaking blood vessel perforation, impeksyon, air embolism, atbp., at ang pagpili ng mga daluyan ng dugo ay malaki, at ang rate ng tagumpay sa pagbutas ay mataas.Ang paggalaw ng mga limbs sa lugar ng pagbutas ay hindi pinaghihigpitan.
(2) Mababawasan nito ang sakit na dulot ng mga pasyente dahil sa paulit-ulit na venipuncture, ang paraan ng operasyon ay simple at madali, at hindi ito pinaghihigpitan ng oras at lugar, at maaaring direktang maoperahan sa ward.
(3) Ang PICC catheter material ay gawa sa espesyal na polyurethane, na may magandang histocompatibility at compliance.Ang catheter ay napakalambot at hindi dapat sirain.Maaari itong iwan sa katawan sa loob ng 6 na buwan hanggang 1 taon.Ang mga gawi sa buhay ng mga pasyente pagkatapos ng catheterization ay karaniwang hindi maaapektuhan.
(4) Dahil direktang makapasok ang catheter sa superior vena cava, kung saan malaki ang daloy ng dugo, mabilis nitong mababawasan ang likidong osmotic pressure o sakit sa lokal na tissue, nekrosis, at phlebitis na dulot ng mga gamot na chemotherapy.
Ang mga pasyente na sumasailalim sa maagang intubation ay halos hindi makakaranas ng venous damage sa panahon ng chemotherapy, na tinitiyak na mayroong magandang venous passage sa panahon ng chemotherapy at ang chemotherapy ay maaaring matagumpay na makumpleto.Ito ay naging isang maginhawa, ligtas, mabilis at epektibong intravenous access para sa pangmatagalang intravenous nutritional support at gamot para sa mga pasyenteng may kritikal na sakit at chemotherapy.
Kung hindi sinasadyang na-block ang pipeline ng PICC, maaaring gamitin ang negative pressure technique para i-inject ang diluted urokinase 5000u/ml, 0.5ml sa PICC lumen, manatili ng 15-20 minuto at pagkatapos ay bawiin gamit ang syringe.Kung ang dugo ay inilabas, nangangahulugan ito na ang trombosis ay matagumpay.Kung walang dugong inilabas, ang operasyon sa itaas ay maaaring ulitin nang paulit-ulit upang manatili ang urokinase sa catheter sa isang tiyak na tagal ng panahon hanggang sa malabas ang dugo.Dapat tandaan na ang kabuuang halaga ng urokinase ay hindi dapat lumampas sa 15000u.Matapos ang catheter ay hindi nakaharang, mag-withdraw ng 5ml ng dugo upang matiyak na ang lahat ng mga gamot at clots ay na-withdraw.
Dapat palitan ang dressing sa unang 24 na oras.Pagkatapos gumaling ng mabuti ang sugat at walang impeksyon o pagdurugo, palitan ang dressing tuwing 7 araw.Kung maluwag at mamasa-masa ang dressing ng sugat, palitan ito anumang oras.Kung ang lugar ng pagbutas ay may pamumula, pantal, exudation, allergy at iba pang abnormal na kondisyon, ang oras ng pagbibihis ay maaaring paikliin, at ang mga lokal na pagbabago ay dapat na patuloy na obserbahan.Mahigpit na magsagawa ng aseptikong operasyon sa tuwing pinapalitan ang dressing.Ang pelikula ay dapat alisin mula sa ibaba hanggang sa itaas, at dapat bigyang pansin ang pag-aayos ng catheter upang maiwasan itong mahulog.Itala ang petsa pagkatapos ng pagpapalit.Kapag naliligo ang mga bata, balutin ang lugar ng pagbutas ng plastic wrap, at palitan ang dressing pagkatapos maligo.
Bago gumamit ng PICC infusion, gumamit ng iodophor cotton swab upang punasan ang takip ng heparin sa loob ng 30 segundo.Bago at pagkatapos ng intravenous treatment, gumamit ng syringe na hindi kukulangin sa 10ml para gumuhit ng normal na saline para ma-flush ang lumen.Pagkatapos ng pagsasalin ng mga likidong may mataas na konsentrasyon tulad ng mga produkto ng dugo at mga solusyon sa nutrisyon, pag-flush ng pulso ng tubo na may 20ml ng normal na asin.Kung ang rate ng pagbubuhos ay mabagal o sa mahabang panahon, ang tubo ay dapat na mapula ng normal na asin habang ginagamit upang maiwasan ang pagbara ng tubo.