Ang mga pag-iingat para sa enteral nutrition care ay ang mga sumusunod:
1. Tiyaking malinis at sterile ang nutrient solution at infusion equipment
Ang nutrient solution ay dapat ihanda sa isang sterile na kapaligiran, ilagay sa refrigerator sa ibaba 4 ℃ para sa pansamantalang imbakan, at maubos sa loob ng 24 na oras. Ang lalagyan ng paghahanda at kagamitan sa pagbubuhos ay dapat panatilihing malinis at sterile.
2. Protektahan ang mga mucous membrane at balat
Ang mga pasyente na may pangmatagalang nasogastric tube o nasointestinal tube ay madaling kapitan ng mga ulser dahil sa patuloy na presyon sa ilong at pharyngeal mucosa. Dapat silang mag-apply ng ointment araw-araw upang panatilihing lubricated ang lukab ng ilong at panatilihing malinis at tuyo ang balat sa paligid ng fistula.
3. Pigilan ang aspirasyon
3.1 Pag-alis ng gastric tube at bigyang-pansin ang posisyon; bigyan ng espesyal na pansin ang pagpapanatili ng posisyon ng nasogastric tube sa panahon ng pagbubuhos ng nutrient solution, at huwag ilipat ito pataas, ang pag-alis ng laman ng tiyan ay mabagal, at ang nutrient solution ay inilalagay mula sa nasogastric tube o gastrostomy Ang pasyente ay kumukuha ng semi-recumbent na posisyon upang maiwasan ang reflux at aspiration.
3.2 Sukatin ang dami ng natitirang likido sa tiyan: sa panahon ng pagbubuhos ng nutrient solution, i-bomba ang natitirang halaga sa tiyan tuwing 4 na oras. Kung ito ay higit sa 150ml, ang pagbubuhos ay dapat na masuspinde.
3.3 Pagmamasid at paggamot: Sa panahon ng pagbubuhos ng nutrient solution, ang reaksyon ng pasyente ay dapat na maingat na obserbahan. Sa sandaling mangyari ang pag-ubo, pag-ubo ng mga sample ng nutrient solution, pagsuffocation o igsi ng paghinga, maaari itong matukoy bilang aspiration. Hikayatin ang pasyente na umubo at huminga. , Kung kinakailangan, alisin ang inhaled substance sa pamamagitan ng bronchoscope.
4. Pigilan ang mga komplikasyon sa gastrointestinal
4.1 Mga komplikasyon ng catheterization:
4.1.1 Nasopharyngeal at esophageal mucosal injury: Ito ay sanhi ng masyadong matigas na tubo, hindi tamang operasyon o masyadong mahabang intubation time;
4.1.2 Pagbara ng pipeline: Ito ay sanhi ng pagiging manipis ng lumen, masyadong makapal ang nutrient solution, hindi pantay, namuo, at masyadong mabagal ang daloy.
4.2 Mga komplikasyon sa gastrointestinal: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pag-umbok ng tiyan, pagtatae, paninigas ng dumi, atbp., na sanhi ng temperatura, bilis at konsentrasyon ng nutrient solution at ang hindi naaangkop na osmotic pressure na dulot nito; nutrient solution polusyon ay nagdudulot ng impeksyon sa bituka; Ang mga gamot ay nagdudulot ng pananakit ng tiyan at pagtatae.
Paraan ng pag-iwas:
1) Ang konsentrasyon at osmotic pressure ng inihandang nutrient solution: Ang sobrang mataas na konsentrasyon ng nutrient solution at osmotic pressure ay madaling magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan at pagtatae. Simula sa mababang konsentrasyon, sa pangkalahatan ay nagsisimula sa 12% at unti-unting tumataas hanggang 25%, ang enerhiya ay nagsisimula sa 2.09kJ/ml at tumataas sa 4.18kJ/ml.
2) Kontrolin ang dami ng likido at bilis ng pagbubuhos: magsimula sa kaunting likido, ang paunang dami ay 250 ~ 500ml/d, at unti-unting maabot ang buong volume sa loob ng 1 linggo. Ang rate ng pagbubuhos ay nagsisimula sa 20ml/h at unti-unting tumataas hanggang 120ml/h araw-araw.
3) Kontrolin ang temperatura ng nutrient solution: ang temperatura ng nutrient solution ay hindi dapat masyadong mataas upang maiwasan ang scalding ng gastrointestinal mucosa. Kung ito ay masyadong mababa, maaari itong magdulot ng distension ng tiyan, pananakit ng tiyan, at pagtatae. Maaari itong painitin sa labas ng proximal tube ng feeding tube. Sa pangkalahatan, ang temperatura ay kinokontrol sa humigit-kumulang 38°C.
4.3 Nakakahawang komplikasyon: Ang aspiration pneumonia ay sanhi ng hindi tamang paglalagay o pag-displace ng catheter, pagkaantala sa pag-alis ng gastric o nutrient fluid reflux, mga gamot o neuropsychiatric disorder na dulot ng mababang reflexes.
4.4 Mga komplikasyon sa metabolismo: hyperglycemia, hypoglycemia, at mga pagkagambala sa electrolyte, sanhi ng hindi pantay na solusyon sa nutrisyon o hindi wastong formula ng sangkap.
5. Pangangalaga sa feeding tube
5.1 Wastong ayusin
5.2 Pigilan ang pag-twist, pagtiklop, at pag-compress
5.3 Panatilihing malinis at sterile
5.4 Regular na maghugas
Oras ng post: Hul-16-2021