1. Pag-uuri ng klinikal na suporta sa nutrisyon
Ang enteral nutrition (EN) ay isang paraan upang magbigay ng mga sustansya na kailangan para sa metabolismo at iba't ibang sustansya sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.
Ang nutrisyon ng parenteral (nutrisyon ng parenteral, PN) ay upang magbigay ng nutrisyon mula sa ugat bilang suporta sa nutrisyon bago at pagkatapos ng operasyon at mga pasyenteng may kritikal na sakit. Ang lahat ng nutrisyon na ibinibigay mula sa parenteral ay tinatawag na kabuuang parenteral nutrition (TPN).
2. Ang pagkakaiba sa pagitan ng EN at PN
Ang pagkakaiba sa pagitan ng EN at PN ay:
2.1 Ang EN ay dinadagdagan sa pamamagitan ng pasalita o ilong na pagpapakain sa gastrointestinal tract para sa panunaw at pagsipsip; Ang nutrisyon ng parenteral ay dinadagdagan ng intravenous injection at sirkulasyon ng dugo.
2.2 Ang EN ay medyo komprehensibo at balanse; ang mga sustansya na dinagdagan ng PN ay medyo simple.
2.3 EN ay maaaring gamitin sa mahabang panahon at tuloy-tuloy; Magagamit lamang ang PN sa isang partikular na panandaliang panahon.
2.4 Ang pangmatagalang paggamit ng EN ay maaaring mapabuti ang gastrointestinal function, palakasin ang pisikal na fitness, at mapabuti ang iba't ibang physiological function; Ang pangmatagalang paggamit ng PN ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng gastrointestinal function at maging sanhi ng iba't ibang mga physiological disorder.
2.5 Ang halaga ng EN ay mababa; medyo mataas ang halaga ng PN.
2.6 Ang EN ay may mas kaunting mga komplikasyon at medyo ligtas; Ang PN ay may medyo mas maraming komplikasyon.
3.ang pagpili ng EN at PN
Ang pagpili ng EN, PN o ang kumbinasyon ng dalawa ay higit na tinutukoy ng gastrointestinal function ng pasyente at ang antas ng tolerance sa supply ng nutrient. Ito ay kadalasang nakadepende sa likas na katangian ng sakit, kondisyon ng pasyente at hatol ng doktor na namamahala. Kung ang cardiopulmonary function ng pasyente ay hindi matatag, ang karamihan sa gastrointestinal absorption function ay nawala o ang nutritional metabolism ay hindi balanse at mapilit na nangangailangan ng kabayaran, PN ay dapat piliin.
Kung gumagana o bahagyang gumagana ang gastrointestinal tract ng pasyente, dapat pumili ng ligtas at epektibong EN. Ang EN ay isang physiologically-compliant na paraan ng pagpapakain, na hindi lamang umiiwas sa mga posibleng panganib ng central venous intubation, ngunit tumutulong din sa pagpapanumbalik ng intestinal function. Ang mga bentahe nito ay simple, ligtas, matipid at mahusay, alinsunod sa mga pisyolohikal na pag-andar, at mayroong maraming iba't ibang mga ahente ng nutrisyon ng enteral.
Sa madaling sabi, ang pinakamahalaga at pinakamahalagang prinsipyo para sa pagpili ng EN at PN ay ang mahigpit na kontrolin ang mga indikasyon ng aplikasyon, tumpak na kalkulahin ang dami at tagal ng nutritional support, at makatuwirang piliin ang paraan ng nutritional support.
4. Ang mga pag-iingat para sa pangmatagalang paglipat ng PN sa EN
Ang pangmatagalang PN ay maaaring humantong sa pagbaba ng gastrointestinal function. Samakatuwid, ang paglipat mula sa parenteral na nutrisyon patungo sa enteral na nutrisyon ay dapat na isagawa nang unti-unti at hindi maaaring ihinto nang biglaan.
Kapag ang mga pasyente na may pangmatagalang PN ay nagsimulang magparaya sa EN, gumamit muna ng mababang konsentrasyon, mabagal na pagbubuhos ng mga paghahanda ng elemental na enteral nutrition o non-elemental na paghahanda ng nutrisyon sa enteral, subaybayan ang tubig, balanse ng electrolyte at paggamit ng sustansya, at pagkatapos ay unti-unting dagdagan ang mga bituka Ang halaga ng pagbubuhos ng Nutrisyon, at bawasan ang dami ng parenteral nutrition infusion sa parehong lawak, pagkatapos ay ganap na matugunan ang nutrisyon ng parenteral na may parenteral na nutrisyon, pagkatapos ay ganap na matugunan ang nutrisyon ng parenteral na may parenteral na nutrisyon. at paglipat sa kumpletong enteral nutrition.
Oras ng post: Hul-16-2021