Ang mga hindi pagkakapantay-pantay sa pangangalagang pangkalusugan ay partikular na binibigkas sa mga resource-limited settings (RLSs), kung saan nananatiling napapabayaang isyu ang malnutrisyon na may kaugnayan sa sakit (DRM). Sa kabila ng mga pandaigdigang pagsisikap tulad ng UN Sustainable Development Goals, DRM—lalo na sa mga ospital—walang sapat na pansin sa patakaran. Upang matugunan ito, ang International Working Group para sa Karapatan ng mga Pasyente sa Pangangalaga sa Nutrisyon (WG) ay nagtipon ng mga eksperto upang magmungkahi ng mga naaaksyunan na estratehiya.
Ang isang survey ng 58 respondents mula sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita ay nag-highlight ng mga pangunahing hadlang: limitadong kaalaman sa DRM, hindi sapat na screening, kakulangan ng reimbursement, at hindi sapat na access sa mga nutrition therapies. Ang mga puwang na ito ay higit pang tinalakay ng 30 eksperto sa 2024 ESPEN Congress, na humahantong sa pagkakaisa sa tatlong kritikal na pangangailangan: (1) mas mahusay na epidemiological data, (2) pinahusay na pagsasanay, at (3) mas malakas na sistema ng kalusugan.
Inirerekomenda ng WG ang isang tatlong-hakbang na diskarte: Una, suriin ang pagiging angkop ng mga kasalukuyang alituntunin tulad ng ESPEN's sa mga RLS sa pamamagitan ng mga naka-target na survey. Pangalawa, bumuo ng Resource-Sensitive Guidelines (RSGs) na iniayon sa apat na antas ng mapagkukunan—basic, limitado, pinahusay, at pinakamalaki. Panghuli, i-promote at ipatupad ang mga RSG na ito sa pakikipagtulungan sa mga clinical nutrition society.
Ang pagtugon sa DRM sa mga RLS ay nangangailangan ng matagal at nakabatay sa mga karapatan na aksyon. Sa pamamagitan ng pagbibigay-priyoridad sa pangangalagang nakasentro sa pasyente at responsibilidad ng stakeholder, ang diskarte na ito ay naglalayong bawasan ang mga pagkakaiba sa pangangalaga sa nutrisyon at pagbutihin ang mga resulta para sa mga mahihinang populasyon.
Ang malnutrisyon sa mga pasyenteng naospital ay matagal nang napapabayaang isyu sa China. Dalawang dekada na ang nakalilipas, limitado ang kamalayan sa klinikal na nutrisyon, at pagpapakain ng enteral—isang pangunahing aspeto ng medikal na nutrisyon therapy—ay hindi malawakang isinagawa. Kinikilala ang puwang na ito, itinatag ang Beijing Lingze noong 2001 upang ipakilala at isulong ang enteral nutrition sa China.
Sa paglipas ng mga taon, ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ng Tsino ay lalong nakilala ang kahalagahan ng nutrisyon sa pangangalaga ng pasyente. Ang lumalagong kamalayan na ito ay humantong sa pagtatatag ng Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition (CSPEN), na may mahalagang papel sa pagsulong ng mga klinikal na kasanayan sa nutrisyon. Ngayon, mas maraming ospital ang nagsasama ng nutrition screening at mga protocol ng interbensyon, na nagpapakita ng makabuluhang pag-unlad sa pagsasama ng nutrisyon sa pangangalagang medikal.
Habang nananatili ang mga hamon—partikular sa mga rehiyong limitado ang mapagkukunan—Tsina'Ang umuusbong na diskarte sa klinikal na nutrisyon ay nagpapakita ng pangako sa pagpapabuti ng mga resulta ng pasyente sa pamamagitan ng mga kasanayang nakabatay sa ebidensya. Ang patuloy na pagsisikap sa edukasyon, patakaran, at pagbabago ay higit na magpapalakas sa pamamahala ng malnutrisyon sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan.
Oras ng post: Hul-15-2025