Ang PICC tubing, o peripherally inserted central catheter (minsan ay tinatawag na percutaneously inserted central catheter) ay isang medikal na aparato na nagbibigay-daan sa patuloy na pag-access sa daloy ng dugo sa isang pagkakataon hanggang sa anim na buwan. Maaari itong magamit upang maghatid ng mga intravenous (IV) na likido o mga gamot, tulad ng mga antibiotic o chemotherapy, at upang kumuha ng dugo o magsagawa ng mga pagsasalin ng dugo.
Ang binibigkas na "pick", ang sinulid ay karaniwang ipinapasok sa pamamagitan ng isang ugat sa itaas na braso at pagkatapos ay sa pamamagitan ng malaking gitnang ugat malapit sa puso.
Karamihan sa mga pasilidad ay nagpapahintulot lamang sa mga karaniwang IV na panatilihin sa loob ng tatlo hanggang apat na araw bago alisin at ilagay ang mga bagong IV. Sa paglipas ng maraming linggo, ang PICC ay maaaring makabuluhang bawasan ang bilang ng venipuncture na kailangan mong tiisin ang intravenous insertion.
Tulad ng karaniwang mga intravenous injection, ang linya ng PICC ay nagpapahintulot sa mga gamot na iturok sa dugo, ngunit ang PICC ay mas maaasahan at matibay. Maaari din itong gamitin upang magbigay ng maraming likido at gamot na masyadong nakakairita sa mga tisyu upang ibigay sa pamamagitan ng karaniwang mga iniksyon sa ugat.
Kapag ang isang tao ay inaasahang makakatanggap ng mga gamot na intravenous sa mahabang panahon, ang linya ng PICC ay maaaring gamitin para sa maraming layunin. Maaaring irekomenda ang linya ng PICC para sa mga sumusunod na paggamot:
Ang mismong PICC wire ay isang tubo na may guide wire sa loob upang palakasin ang tubo at gawing mas madaling makapasok sa ugat. Kung kinakailangan, maaaring putulin ang kurdon ng PICC, lalo na kung ikaw ay maliit. Ang perpektong haba ay nagbibigay-daan sa wire na umabot mula sa lugar ng pagpapasok hanggang sa kung saan ang dulo ay nasa daluyan ng dugo sa labas ng puso.
Ang linya ng PICC ay karaniwang inilalagay ng isang nars (RN), physician assistant (PA) o nurse practitioner (NP). Ang operasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang isang oras at karaniwang ginagawa sa gilid ng kama ng isang ospital o pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga, o maaari itong isang operasyon sa labas ng pasyente.
Pumili ng ugat, kadalasan sa pamamagitan ng iniksyon upang manhid ang lugar ng pagpapasok. Linisin nang lubusan ang lugar at gumawa ng maliit na hiwa upang ma-access ang ugat.
Gamit ang aseptic technique, dahan-dahang ipasok ang PICC wire sa lalagyan. Dahan-dahan itong pumapasok sa mga daluyan ng dugo, gumagalaw pataas sa braso, at pagkatapos ay pumapasok sa puso. Sa maraming kaso, ginagamit ang ultrasound (ultrasound) upang matukoy ang pinakamagandang lokasyon para sa paglalagay ng PICC, na maaaring mabawasan ang dami ng beses na "natigil" ka sa paglalagay ng linya.
Kapag nasa lugar na ang PICC, maaari itong ma-secure sa balat sa labas ng lugar ng paglalagay. Karamihan sa mga sinulid ng PICC ay tinatahi sa lugar, na nangangahulugan na ang mga tubo at port na matatagpuan sa labas ng balat ay hawak ng mga tahi. Pinipigilan nito ang PICC mula sa paglipat o hindi sinasadyang maalis.
Kapag ang PICC ay nasa lugar, ang isang X-ray ay isinasagawa upang matukoy kung ang sinulid ay nasa tamang posisyon sa daluyan ng dugo. Kung wala ito sa lugar, maaari itong itulak pa sa katawan o bahagyang iurong.
Ang mga linya ng PICC ay may ilang mga panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang mga malubha at potensyal na nagbabanta sa buhay. Kung magkakaroon ng mga komplikasyon ang linya ng PICC, maaaring kailanganin itong alisin o ayusin, o maaaring kailanganin ang karagdagang paggamot.
Ang PICC tubing ay nangangailangan ng regular na pagpapanatili, kabilang ang regular na pagpapalit ng mga sterile dressing, pag-flush ng sterile na likido, at paglilinis ng mga port. Ang pag-iwas sa impeksyon ay susi, na nangangahulugan na panatilihing malinis ang site, panatilihing maayos ang mga bendahe, at paghuhugas ng kamay bago hawakan ang mga port.
Kung kailangan mong palitan ang dressing bago mo planong palitan ang dressing (maliban kung ikaw mismo ang magpalit nito), mangyaring makipag-ugnayan kaagad sa iyong healthcare provider.
Ipapaalam din sa iyo ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung aling mga aktibidad at sports ang dapat iwasan, gaya ng weightlifting o contact sports.
Kakailanganin mong takpan ang kanilang istasyon ng PICC ng plastic wrap o waterproof bandage upang maligo. Hindi mo dapat basain ang lugar ng PICC, kaya hindi inirerekomenda ang paglangoy o paglubog ng iyong mga braso sa bathtub.
Ang pag-alis ng thread ng PICC ay mabilis at karaniwang walang sakit. Alisin ang suture thread na humahawak sa sinulid sa lugar, at pagkatapos ay dahan-dahang hilahin ang sinulid mula sa braso. Karamihan sa mga pasyente ay nagsasabi na kakaiba ang pakiramdam na alisin ito, ngunit hindi ito hindi komportable o masakit.
Kapag lumabas ang PICC, susuriin ang dulo ng linya ng produksyon. Dapat itong magmukhang katulad ng ipinasok, na walang nawawalang mga bahagi na maaaring manatili sa katawan.
Kung may dumudugo, lagyan ng maliit na benda ang lugar at panatilihin ito ng dalawa hanggang tatlong araw habang naghihilom ang sugat.
Bagama't minsan may mga komplikasyon ang mga linya ng PICC, ang mga potensyal na benepisyo ay kadalasang mas malaki kaysa sa mga panganib, at ang mga ito ay isang maaasahang paraan upang magbigay ng gamot at masubaybayan ang kalusugan. Paulit-ulit na acupuncture irritation o sensitivity upang makatanggap ng paggamot o kumuha ng dugo para sa pagsusuri.
Mag-sign up para sa aming Daily Health Tips newsletter upang makatanggap ng mga pang-araw-araw na tip upang matulungan kang mamuhay ng pinakamalusog na buhay.
Gonzalez R, Cassaro S. Percutaneous central catheter. Sa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; na-update noong Setyembre 7, 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, atbp. Mga resulta ng isang programa ng peripheral catheterization na pinangungunahan ng nars: isang retrospective cohort study. Buksan ang CMAJ. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Mga Sentro para sa Pag-iwas at Pagkontrol sa Sakit. Mga madalas itanong tungkol sa mga catheter. Na-update noong Mayo 9, 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Mga panganib na nauugnay sa peripheral insertion ng central catheter. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Mga Sentro para sa Pag-iwas at Pagkontrol sa Sakit. Mga impeksyon sa bloodstream na nauugnay sa centerline: isang mapagkukunan para sa mga pasyente at tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Na-update noong Pebrero 7, 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Ang paggamit ng peripherally inserted central catheters at mga kaugnay na impeksyon sa klinikal na kasanayan: pag-update ng panitikan. J Klinikal na Medikal na Pananaliksik. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Oras ng post: Nob-11-2021